
卵巢囊肿是发生于卵巢的囊性病变,而卵巢囊肿蒂扭转是指蒂组织(骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管)发生扭曲,导致血液回流受阻,卵巢囊肿出现缺血、缺氧,甚至坏死、破裂、继发感染的妇科急腹症。
病因卵巢囊肿蒂扭转是因为卵巢囊肿位置突然发生改变,导致蒂部发生扭曲。具有如下特点的卵巢囊肿易发生蒂扭转:
1、中等大小的囊肿;
2、活动度良好的囊肿;
3、蒂较长的囊肿;
4、重心偏于一侧的囊肿(如良性畸胎瘤)。
症状发生蒂扭转后,患者可出现一侧下腹部突发剧烈疼痛,有的伴有恶心、呕吐,如未及时处理,可出现面色苍白、四肢湿冷、呼吸急促、头晕等休克症状,如继发感染,还可出现发热、乏力等全身症状。
常见并发症1.卵巢囊肿破裂:卵巢囊肿蒂扭转,早期因静脉血液回流受阻,囊肿可出现充血胀大,继而发生破裂,瘤体内组织流入腹腔,可引发腹膜炎,患者可表现为剧烈腹痛,以及压痛、反跳痛等体征。
2.腹腔感染、卵巢坏死:蒂扭转或囊肿破裂后,继发腹腔感染和卵巢坏死,患者可出现发热、乏力等全身症状。
3.休克:严重感染或瘤体破裂出血均可导致休克,表现为面色苍白、四肢湿冷、呼吸急促、头晕等。
治疗部分蒂扭转可自行复位,但多数需手术治疗。
对于有生育要求,甚至是未婚女性,卵巢没有坏死者,可以试着保留卵巢,在腹腔镜下剥除囊肿;如卵巢因长时间扭转发生坏死者,必须通过手术切除卵巢,可迅速缓解症状,避免严重并发症的发生。
预防1.定期检查卵巢囊肿大小和生长情况。
2.避免突然改变体位和剧烈运动。
3.高危人群或处于孕期或产后的卵巢囊肿患者,应加强囊肿的监测,必要时进行干预治疗。
【重要提醒:本文出于科普之目的仅供参考,不作为诊断、诊疗之依据,具体请就医并遵医嘱】
【来源:河北省清河县中心医院 妇科 张月莹】
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